随同妇科整形发展的，是女性运转对自己定位和生涯方式有了新的领略和要求。

撰文 | 凌 骏

2014年10月，《国际泌尿妇科杂志》(International Urogynecology Journal)发表了一项全球首例辩论，在3年的时候内，辩论东说念主员测量了319位中国女性的外阴形状。

开展名主义，是那时来自中国医学科学院整形外科病院（八大处整形病院）“整形十科”的医师们。论文作家之一、时任副主任医师李峰永说，在2008年创科时，团队翻遍了全球的文件，也找不到对女性体魄这一最逃避部位的准确形容。

不单是是外阴形状，在阿谁年代，妇科整形鸿沟还十足是一派空缺。盆底肌建造、阴唇整形，前来就诊的女性对这些都难言之隐。外界更是认为她们“没事谋事”，以致“私生涯有问题”。

今时不同往日。2022年，“整形十科”负责挂牌为“妇科整形中心”，逐日门诊东说念主满为患。

从最早的无东说念主问津，到自后的阛阓霸说念滋长，再到咫尺诊疗范例和行业说念德束缚完善，身处其中，李峰永经验了中国妇科整形十余年的发展。她还看到，跟着女性经济才和解社会不雅念的提高，她们的自主意志运转醒悟。那些也曾的难言之隐，咫尺也不错清澄莹爽地说出来。

李峰永对“医学界”叙述了她所经验的这个经过：

这个鸿沟在国际上都是空缺

大致十多年前，一位40多岁的女性来到咱们科室。她患有严重的尿说念阴说念瘘，排尿时尿液会漏到阴说念中，洒出来弄得回处都是。

这位患者之前在外地作念了生殖器重建。医师把她原有的器官着实切光，只保留了豆子大小的一部分，贴到耻骨上，告诉她这即是阴蒂。底下留了两个洞，一个是尿说念，一个是阴说念，大、小阴唇等结构十足莫得重建出来。

外不雅成了阿谁神志，莫得任何余步不错再进行修补。来的时候，她只但愿咱们能帮她科罚尿瘘的问题，莫得其他诉求。

这大致即是阿谁年代妇科整形和建造鸿沟的情状。

小阴唇肥硕、不合称，在日常生涯中摩擦变成不适；产后盆底肌即兴，导致两性干系欠安、一咳一蹦就漏尿......受限于传统不雅念和阻塞的信息，大多数女性都遴荐忍着，有东说念主就这样忍了一辈子。

还有一部分女性会去妇产科寻求匡助，但多数情况下会被奉告，“你一个健康东说念主好好的，为什么要挨一刀。”格调更差的，“人人都长这样，若何就你受不了。”没什么东说念主会关心女性外生殖器官的好意思学和舒收尾。

我在2004年毕业自后到八大处整形病院责任，最早被分派到“尿说念下裂中心”，科室主攻会阴整形。构兵的大多都是各式先天或后太空伤导致的会阴无理，以男性居多，占科室患者的90%以上。

责任刚满两年，科主任找到我，他认为畴昔整形科会有广泛女性患者（求好意思者），东说念主们对好意思的需求也会越来越高。手脚科室里独一的女医师，他但愿我能主攻女性会阴整形，把不管是病理的建造照旧好意思容都发展起来。

2008年，咱们的科室负责诞生，定名为“整形十科”。诞生早期，一丝见单纯女性外阴说合的求好意思者，患者仍以男性为主，疾病种类也很错乱。

而征询妇科整形的，很大一部分是阴说念缺如的患者，也即是俗称的“石女”，这种疾病的发病率约在1/4000，咱们通过皮瓣移植或自己口腔黏膜微粒移植等方式，对她们进行阴说念再造。

还有两性无理，因为各式先天或东说念主为的原因，患者外阴发育疲塌，无法分清性别，需要通过手术，让他们的外阴性征与所采选的性别相符。

对于外阴形态重塑的患者，病理建造和功能规复在本事上已不是问题，但咱们在手术后总嗅觉不合。尤其是对于遴荐作念女性的两性无理患者，触及到生殖器官从无到有的重建，就像执橡皮，咱们让她成为了女性，却永恒以为这不是平日女性外阴该有的形状。

咱们试图寻找可供参照的尺度，但在查阅了广泛的文件府上后，最终意志到在国际上这一鸿沟都是空缺。

三年测量了319个女性外阴

2010年，科主任拉咱们开了一场筹划会，有贪图运转测量中国平日女性的外阴。肉眼看着“是个女性”过于恍惚，咱们要填补这个空缺。

当年8月，名目负责启动。前唇距、阴会距、阴蒂包皮上方有些许皮肤量，小阴唇和阴蒂之间又是如何链接的？从科主任到熟识医师，只消征得高兴，总共东说念主接诊时都拿着标尺，不管是什么类型的妇科患者，都先挨个测量。

只好网罗了这些数据，不管是两性无理，照旧外阴器官的建造，畴昔手术中咱们才有据可依。医学的理念在发展，医师不光要治病，还要尽量减少手术给患者带来的体表创痕。而咱们手脚整形外科医师，更有义务在外形高下功夫。

由于那时妇科好意思容的患者并未几，名目施展得相配镇定。

医师们也忙得不可开交，那时我照旧主治，切双眼皮、激光瘢痕、隆鼻隆胸......这些业务要占到日常责任的近80%。但人人心里也明晰最终的指标是什么，这些只是暂时的和解。

测量进行了整整三年，在得回了319位中国女性的外阴数据后，咱们以为如故能讲明问题，连续拓展样本对均值的影响已不大，运转入部下手整理数据发表著作。

2014年10月，《针对中国妇科好意思容手术女性外阴测量的初步辩论》登上英文期刊《国际泌尿妇科杂志》，是这一鸿沟全球首例的说合辩论。

这也让咱们充满成立感。手脚发起东说念主，咱们得胜地让医学界关心到这块无东说念主问津的立锥之地。著作发表后，国际不少国度的医疗机构紧随其后，相应发布了当地女性外阴结构的测量数值。

有了具体的数据，咱们渐渐运转将重心放平直术决策的更正上。

大、小阴唇整形、阴蒂包皮修整、阴唇后连结建造等......各种手术的决策也着实是一派空缺，只好少数文件可供参考。但搬来照用，经久的患者随访后又会发现诸多问题。咱们也用了几年的时候束缚探索与立异。

2018年后，不管是术后成果，照旧舒收尾的经久响应都有了显现提高。对于手术决策的立异基本接近瓶颈，咱们又将看法放到了去辩论愈加微细的实质。

小阴唇皮下组织的特质和其他部位有什么不同？平日女性外阴的神经血管、淋巴散播和回流的道路又是什么样？有一些患者会在术后出现经久组织水肿，到底是手术导致的淋巴回流受损，照旧她们先天生理条目问题？而产后漏尿的概率如斯高，到底又是因为什么？

这些相似没东说念主给出过谜底，亦然咱们正在辩论的课题。

历经15年“妇科整形中心”才挂牌

2004年，我从吉林大学白求恩医学部辩论生毕业后，来到八大处整形病院责任。头一年在不同科室轮转，之是以最终决定加入会阴整形责任，地说念是因为科室氛围好，让我嗅觉有包摄感。同期，我也认可主任对畴昔行业趋势的判断，还在2007年底出门熟识，特意学习妇产科学问。

但我没想到的是，这个行业会施展得如斯之快，何况水平良莠不皆。

2010年把握，跟着互联网的兴起，“阴唇太大、心情太深等是因为滥交”，各式降低女性的坏话在网上疯传。恰是借着这些噱头，首批“私处整形”民营病院运转兴起，阴说念回春术、阴唇整形、外阴漂白......从无东说念主问津到各式名目数以万计，却着实莫得安妥症和手术操作的范例。

而字据不同术式，各种严重的并发症或后遗症，也都鸠合出咫尺阿谁时期。

我也曾接诊过一位20多岁的女性患者，她听信了“私生涯不检”点的传言，跑到私立机构接受了手术。那是我第一次看到一个平日女性，阴唇被东说念主十足切除。

还有阴说念紧缩术。莫得打针范例，人人想虽然地就往阴说念周围打玻尿酸、填充脂肪。这些操作不仅莫得显现成果，反而因填充不妥，移植物入血而时时出现心肺栓塞致死的案例。

这种情况一直无间到2017年前后，医疗科普手脚专科鸿沟负责兴起，咱们总算不错把范例诊疗的理念向传奇播。亦然那一年，我评上了副主任医师，运转出门干预学术会议，宣讲、讲课。

咱们反复提倡，要尽量休止一切的阴说念打针填充。而对于未生养过的健康女性，除非有畸形的事理，不然不接受任何阴说念紧缩术的需求。

对于阴唇整形，咱们会告诉总共健康女性，不管它长成什么样，是大是小、是薄是厚，都是平日的。只是如果给生涯带来了未便，或者自发不好意思不雅，咱们在具体评估后，无意不错帮到你。

2022年，咱们连结都门医科大学、北京大学东说念主民病院、四川大学华西病院、上海交通大学医学院从属第九东说念主民病院等机构的学者，牵头发布了《小阴唇增生肥硕整形外科调治中国众人共鸣》。其中无情，术后小阴唇的宽度至少要保留1厘米，为后续可能的建造留过剩地。而天生宽度低于这一尺度的，无畸形情况时，医师应拒却手术。

安妥症、禁忌症、好意思学、术式的遴荐，咱们但愿有了这样一份可供参照的操作讲明，女孩的悲催再也不会演出。

无意是经验了前期血的申饬，加上国度对医好意思阛阓乱象的整治，总共这个词妇科整形鸿沟正在渐渐走向范例化。2022年，咱们的“整形十科”也负责改名，挂牌成为“妇科整形科”。

从无东说念主清爽到如今东说念主满为患，连不少妇产科医师也特意前来熟识，咱们距离当年的遐想，终于又近了一些。

为了献媚我方

我也曾调治过一位未成年女孩。由于在网上看到了一些不良信息，她对我方私处的形状越过不自信，家长领来的时候，她如故惊愕到不可平日上学。在人人浴室沦落，也总以为别东说念主用异样的看法盯着她。

我帮她作念了小阴唇整形术。因为我明晰，能让家长领来的，都是进行过无数次换取和心情吞并无效，家长也被逼到莫得办法。得回家长的许可，评估后安妥指征，通过手术让孩子重拾自信，回反平日生涯，这是我能予以的匡助。

事实上，即便十足安妥诊疗范例，由于大部分患者是“健康东说念主”，直到咫尺整形都常被认为是“过度医疗”。可在我看来，求好意思者有心情需求或对好意思的偏好，咱们亦然在为她们提供心情撑持。

更多的时候，我看到的照旧随同期间的发展，女性运转对自己定位和生涯方式，有了新的领略和要求。

一位14岁学习马术的女孩，每次检修后外阴部位都会被磨破。我告诉她母亲，孩子年岁小，但因为有畸形需求，我不错给她作念手术。但有一个事情必须讲明，她还在发育，比及十七、八岁的时候，可能还会再出现磨损的情况。

她的母亲和我说，“不要紧，那到时我就再带她来一次。咫尺不舒畅就治，为什么要忍着？”

还有一位72岁的老内助，独自来到我的诊室要作念阴唇整形，莫得任何犹豫，一周内就完成了手术。相似是因为摩擦，几十年来她一直忍耐着不适，但以前不知说念这不错调治。

这亦然总共这个词鸿沟最为显现的变化。

以前来咱们科室的主淌若25岁把握的年青女孩，而这几年不同庚岁段的女性渐渐增加，科室平均每天要作念7台手术，偶尔还会遭受熟客推选，这在夙昔根底不可联想——她们恨不得一作念完手术就删了我的说合方式，或许第二个东说念主知说念。

还有好多产后的姆妈，生养对她们的日常生涯变成了很大的困扰。但除非发展到子宫、膀胱脱垂等严重疾病阶段，以前绝大多数轮廓病院的妇产科不会遴荐手术调治。

少数来我这的，也主淌若因为两性干系不和谐。而咫尺，她们会大大方方地来征询盆底肌建造术，并和我共享产后的一些蜕变，关心生养后我方体魄的每一处细节。她们不再是为了献媚他东说念主，而要让我方能过得愈加舒畅。

着手：医学界

校对：臧恒佳

裁剪：莉 莉

值班裁剪：黄念念宇

*“医学界”死力所发表实质专科、可靠，但不合实质的准确性作念出承诺；请说合各方在接受或以此手脚决策依据时另行核查。